Povraćanje kod beba: Što je normalno, a što nije?

Povraćanje kod novorođenčadi i dojenčadi prilično je često, iako vrlo neugodno za roditelje. Što učiniti kada beba povraća i zašto zapravo novorođenčad i dojenčad podriguju nakon hranjenja? Uzroka može biti nekoliko, ali dobra vijest je da podrigivanje i povraćanje mlijeka kod beba u većini slučajeva s vremenom prestane.

Gotovo sve bebe podriguju nakon hranjenja, i to zato što njihov probavni sustav još nije potpuno razvijen. Mišići donjeg dijela jednjaka (donji jednjak), koji kontroliraju prolazak hrane, još se uvijek razvijaju i ponekad ne prate bebin apetit. Brzo popijeno mlijeko vraća se iz želuca natrag u jednjak, što uzrokuje podrigivanje ili povraćanje.

Bebe čiji je želudac mali još se privikavaju na hranjenje, neke su nestrpljive i previše gladne, dok druge nisu zadovoljne adaptiranim mlijekom. Međutim, može vas utješiti činjenica da većina beba prestane podrigivati i povraćati oko 6 do 7 mjeseci starosti. To ne znači da trebate ignorirati ovaj problem i samo čekati da prođe.

Zašto djeca podriguju ili povraćaju?

Povraćanje tijekom ili nakon hranjenja, odnosno refluks, pogađa oko polovicu dojenčadi, najčešće u prva četiri mjeseca života. Dolazi do njega kada beba uz majčino ili adaptirano mlijeko proguta zrak. Taj zrak mora izaći van, a s njim izađe i dio mlijeka. Mnoge roditelje iznenadi to što beba ne mora povraćati samo na usta, jer se često događa i da novorođenče povraća kroz nos.

Bebe u odnosu na svoju veličinu jedu prilično puno i neke vrlo vole hranu. Djeca koja ispijaju mlijeko gotovo gutajući ponekad se prejedu ili zajedno s mlijekom progutaju puno zraka. Postoje i bebe koje nisu zadovoljne dok nisu potpuno site, a od toga do povraćanja je vrlo kratak put.

Tijekom podrigivanja beba vjerojatno ni ne primjećuje da to radi. Uobičajeno podrigivanje nakon hranjenja kod dojene djece i djece hranjene adaptiranim mlijekom obično izgleda prilično slično samom mlijeku. Dijete može biti tijekom i nakon podrigivanja relativno zadovoljno i čak tražiti dodatak hrane.

Ponekad se, međutim, dogodi da je izbačeno mlijeko zgrušano, što nije razlog za brigu. Kad beba povraća zgrušano mlijeko, to znači da se u želucu mlijeko pomiješalo sa želučanom kiselinom. Važnu ulogu ovdje ima vrijeme – povraćanje odmah nakon dojenja ili hranjenja adaptiranim mlijekom obično izgleda kao normalno mlijeko, dok povraćanje s vremenskim odmakom može sadržavati zgrušano mlijeko.

Izvor fotografije: Freepik

Promijenite način hranjenja

Ako vaša beba nakon hranjenja podrigne ili povraća, pokušajte promijeniti način hranjenja. Sljedeći savjeti pedijatara, dječjih gastroenterologa i iskusnih roditelja i stručnjaka mogu pomoći bebi da zadrži mlijeko u trbuhu:

• Hranite bebu u uspravnijem položaju. Kada hranite bebu u pogrbljenom položaju, na primjer u autosjedalici ili pri dojenju u ležećem položaju, mlijeko nema izravan put do želuca i može ostati "zaglavljeno” na putu. Jednjak tada vraća mlijeko prema gore, što se očituje kao povraćanje.
• Hranite u miru. Održavajte trenutke hranjenja tihe i bez ometanja. Buka, previše ljudi oko bebe, puno igračaka i drugih podražaja može uzrokovati da se beba ne koncentrira na hranjenje i hranu guta zajedno sa zrakom. Pokušajte hraniti dijete u tihoj sobi gdje neće biti ometano ni dijete ni vi.
• Provjerite sisu na bočici. Ako hranite dijete iz bočice, možete regulirati protok mlijeka, odnosno količinu mlijeka koju beba izvlači iz bočice. Provjerite da otvor na sisi nije premalen, jer to može frustrirati bebu i prisiliti je na gutanje nepotrebnog zraka. S druge strane, ni prevelik otvor nije idealan jer beba iz njega prebrzo pije mlijeko i može se čak gušiti.
• Dopustite bebi redovito podrigivati. Ako beba napravi pauzu tijekom hranjenja, iskoristite priliku da je pustite da podrigne i više puta tijekom obroka. Eventualni zrak progutan s mlijekom izaći će prije nego što se unese dodatna hrana.
• Pazite da ne pritiskate trbuh. Provjerite da pelena ili odjeća nisu preuski i ne pritiskaju bebino trbuh. Prilikom podrigivanja pazite da ne pritiskate trbuh, a izbjegavajte vožnje autom odmah nakon hranjenja, jer ležanje u autosjedalici može vršiti pritisak na bebin trbuh.
• Izbjegavajte jaku aktivnost odmah nakon hranjenja. Nakon jela nemojte bebu prejako trljati, a pri podrigivanju nježno tapkajte po leđima. Nastojte bebu držati u uspravnom položaju otprilike pola sata kako bi mlijeko imalo dovoljno vremena za prolazak probavnim traktom. Ako želite prakticirati podražaj za jačanje trbušnih mišića (tummy time – vrijeme položaja na trbuhu), bebu položite na trbuh prije hranjenja.
• Nemojte pretjerivati. Vaša beba podriguje li nakon svakog obroka? Možda pretjerujete s količinom mlijeka. Pokušajte dati bebi manje mlijeka ili je dojiti nešto kraće i provjerite je li unatoč tome zadovoljna. Bebama često više odgovara češće hranjenje, ali s manjom količinom hrane.
• Promijenite adaptirano mlijeko. Bebe hranjene adaptiranim mlijekom mogu imati netoleranciju ili alergiju na neki sastojak mlijeka, najčešće na mliječnu ili sojinu bjelančevinu. Posavjetujte se s pedijatrom koji može bebi propisati hipoalergensku prehranu, preporučiti drugi brand adaptiranog mlijeka ili uputiti bebu na pregled kod dječjeg gastroenterologa.

Kada je razlog za zabrinutost

Podrigivanje i blago povraćanje kod beba uglavnom nisu razlog za brigu, osobito ako je beba zadovoljna i dobiva na težini. Međutim, kod nekih se djece razvija gastroezofagealna refluksna bolest, odnosno refluks. Neliječeni refluks može uzrokovati komplikacije i izaziva posebnu nelagodu kod bebe.

Dijete koje pati od refluksa može odbijati hranu jer povezuje hranjenje s neugodnim osjećajem. Neka dojenčad s refluksom također plaču kad su na trbuhu, što otežava važnu aktivnost jačanja mišića. Ako kod svoje bebe primijetite neki od sljedećih simptoma, obratite se pedijatru, jer jedan ili više simptoma može ukazivati na gastroezofagealni refluks ili druge ozbiljnije zdravstvene probleme:

• u povraćkama kod bebe ima krvi
• povraćke bebe su zelene ili žute boje
• povraćke izgledaju kao talog kave
• povraćanje u obliku mlaza kod novorođenčadi (kada mlijeko izlazi pod pritiskom, često i preko cijele prostorije), što može ukazivati na refluks, alergiju ili pilorostenozu, odnosno suženje mišića kroz koji hrana prolazi u tanko crijevo
• beba odbija jesti
• beba nakon šest mjeseci naglo počinje povraćati
• u stolici bebe ima krvi
• beba prestaje dobivati na težini
• pojavio se trajan kašalj ili poteškoće s disanjem
• beba je letargična
• bebu treba mijenjati pelene rjeđe jer su pelene dugo suhe

Povraćanje kod beba često je samo prolazna faza koja završava uspješnim razvojem probavnog sustava. Uzroka podrigivanja i povraćanja može biti nekoliko, stoga je važno odrediti pravi uzrok i pronaći odgovarajuće rješenje.

Izvor:

• Dana Dubinsky. Why babies spit up. Online. U: Babycenter. Dostupno na: https://www.babycenter.com/baby/newborn-baby/why-babies-spit-up_1765.
• Why Is a Baby Spitting Up Curdled Milk? Online. U: WebMD. 2025. Dostupno na: https://www.webmd.com/baby/why-is-a-baby-spitting-up-curdled-milk.
• Madison Manske. Why Is My Baby Spitting Up Curdled Milk? Online. U: Healthline. 2020. Dostupno na: https://www.healthline.com/health/baby/baby-spitting-up-curdled-milk.